Низкий тестостерон у мужчин | причины, диагностика и лечение низкого тестостерона у мужчин.

—

Низкий тестостерон у мужчин

Тестостерон — это основной мужской половой гормон, который играет ключевую роль в развитии вторичных половых признаков, поддержании мышечной массы, костной плотности, либидо и общего физического и психического здоровья. Однако уровень тестостерона может снижаться с возрастом или из-за других факторов, что приводит к состоянию, известному как гипогонадизм или низкий тестостерон.

Что такое низкий тестостерон?

Низкий тестостерон (или гипогонадизм) — это состояние, при котором уровень тестостерона в крови падает ниже нормы. У взрослых мужчин нормальный уровень тестостерона составляет примерно 300–1000 нг/дл. Если уровень опускается ниже 300 нг/дл, врачи могут диагностировать низкий тестостерон.

Существует два типа гипогонадизма:

Первичный гипогонадизм: связан с проблемами яичек.
Вторичный гипогонадизм: вызван нарушениями в работе гипоталамуса или гипофиза, которые регулируют выработку тестостерона.

Причины низкого тестостерона

1. Возрастные изменения

Уровень тестостерона начинает постепенно снижаться после 30 лет. Это естественный процесс старения, но иногда падение уровня может быть более выраженным.

2. Заболевания

Ожирение: жировая ткань способствует преобразованию тестостерона в эстроген, что снижает его уровень.
Диабет 2 типа: часто связан с резистентностью к инсулину, которая также влияет на выработку тестостерона.
Гипотиреоз: недостаточная функция щитовидной железы может угнетать гормональную систему.
Хронические заболевания: такие как почечная недостаточность, цирроз печени или ВИЧ.

3. Генетические и врожденные факторы

Синдром Клайнфельтера (наличие дополнительной Х-хромосомы).
Дефицит ферментов, участвующих в синтезе тестостерона.

4. Образ жизни

Хронический стресс.
Малоподвижный образ жизни.
Недостаток сна.
Чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

5. Лекарственные препараты

Некоторые лекарства, такие как стероиды, антидепрессанты и опиоиды, могут снижать уровень тестостерона.

Симптомы низкого тестостерона

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и включают:

1. Физические симптомы

Уменьшение мышечной массы и силы.
Повышение жировой массы, особенно в области живота.
Остеопороз (снижение плотности костей).
Увеличение грудных желез (гинекомастия).

2. Сексуальные проблемы

Снижение либидо (сексуального влечения).
Эректильная дисфункция.
Проблемы с фертильностью (низкое количество сперматозоидов).

3. Психологические симптомы

Депрессия.
Раздражительность.
Проблемы с концентрацией внимания.
Усталость и снижение мотивации.

4. Другие признаки

Потеря волос на теле и лице.
Горячие приливы.
Бессонница.

Диагностика низкого тестостерона

Для диагностики низкого тестостерона врач проводит следующие шаги:

Анализ крови: Основной метод диагностики — анализ крови на уровень тестостерона. Обычно рекомендуется сдавать кровь утром, когда уровень гормона самый высокий.
Оценка симптомов: Врач собирает анамнез и оценивает наличие симптомов, связанных с низким тестостероном.
Дополнительные исследования: Анализ на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), УЗИ яичек, тест на пролактин.

Лечение низкого тестостерона

Лечение зависит от причин низкого тестостерона и тяжести симптомов. Основные подходы включают:

1. Гормональная терапия

Заместительная терапия тестостероном (ТЗТ): применяется, если уровень тестостерона существенно снижен. Тестостерон можно вводить в виде инъекций, пластырей, гелей или имплантатов.
Меры предосторожности: ТЗТ не рекомендуется мужчинам с раком простаты, сердечно-сосудистыми заболеваниями или апноэ во сне.

2. Коррекция образа жизни

Регулярные физические нагрузки (особенно силовые тренировки).
Сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров и микроэлементов (цинк, магний).
Контроль веса.
Отказ от вредных привычек.