Манёвр Эпли

Манёвр Эпли при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ)

Манёвр Эпли – это эффективная и широко используемая рекпозиционная техника, направленная на освобождение и перемещение оторвавшихся отолитов (кристаллов кальция) из полукружных каналов внутреннего уха, вызывающих ДППГ.

Показания

• Диагностированное доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, преимущественно вызванное отложениями в заднем полукружном канале.
• Пациенты, жалующиеся на приступы головокружения при смене положения головы (например, при повороте в постели, запрокидывании головы назад).

Проведение манёвра

1. Пациент сидит на скамье, голова повёрнута под углом 45° в поражённую сторону.
2. Быстрым движением пациента укладывают на спину так, чтобы голова оказалась запрокинутой назад на 30° и повернута в ту же сторону.
3. В этом положении удерживают 30-60 секунд для вызова или устранения нистагма.
4. Затем голову поворачивают медленно на противоположную сторону без подъема, удерживают 30-60 секунд.
5. Далее пациент повернётся на бок в ту же сторону, удерживая голову в положении 45° вниз.
6. Завершают, медленно возвращая пациента в исходное сидячее положение.

Противопоказания

• Острые воспалительные процессы в ухе или носоглотке.
• Тяжёлые дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника.
• Травмы шеи и лица в анамнезе.
• Кардиоваскулярные патологии, при которых резкие движения противопоказаны.
• Активные неврологические заболевания (инсульт, мигрень с аурой).

Эффект и эффективность

Манёвр способствует перемещению кальциевых кристаллов из полукружных каналов в преддверье, где они не вызывают приступов головокружения.

• В 80-90% случаев после первого применения достигается значительное или полное устранение симптомов.
• При необходимости процедура повторяется через несколько дней.
• Манёвр безопасен, минимально травматичен и не требует медикаментозного вмешательства.

Манёвр Эпли является базовой и рекомендуемой терапевтической техникой при ДППГ, позволяющей быстро и эффективно облегчить состояние пациента и улучшить качество жизни.

Магомедов Абдурахман Абдурагимович, невролог, вертебролог.