Блокада затылочного нерва
Затылочные нервы (большой и малый) иннервируют кожу затылка, заднюю часть головы, ушную раковину и частично теменную область. При сдавлении, раздражении или воспалении этих нервов возникает так называемая затылочная невралгия — стреляющая, жгучая или пульсирующая боль, которая может имитировать мигрень, кластерную головную боль или даже внутричерепную патологию. Блокада не только облегчает страдания, но и помогает врачу точно определить, является ли затылочный нерв источником боли.
Показания к проведению блокады
- Затылочная невралгия — основное показание;
- Цервикогенные головные боли (вызванные патологией шейного отдела позвоночника — остеохондрозом, спондилёзом, нестабильностью позвонков);
- Мигрень с затылочной локализацией или мигренеподобные приступы;
- Кластерные головные боли (в составе комплексной терапии);
- Посттравматические боли после ушибов, ДТП («хлыстовая травма»), падений;
- Мышечно-тонический синдром с выраженным спазмом трапециевидной и ременной мышц;
- Головные боли напряжения с доминированием затылочной локализации;
- Диагностическая блокада — для дифференциации источника боли перед началом длительного лечения.
Какие препараты используются?
Состав инъекции подбирается индивидуально. Наиболее распространённые компоненты:
- Местные анестетики (лидокаин, бупивакаин) — обеспечивают немедленное обезболивание и «перезагрузку» нервной проводимости;
- Глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон) — уменьшают отёк, воспаление и сдавление нерва;
- Витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) — улучшают трофику и регенерацию нервных волокон;
- Миорелаксанты (при выраженном мышечном спазме в зоне иннервации).
Чаще всего применяется комбинация анестетика и кортикостероида — это даёт как быстрый, так и пролонгированный эффект на 1–4 недели и более.
Как проходит процедура?
Блокада выполняется в неврологическом или процедурном кабинете:
- Пациент сидит или лежит на животе с подложенным валиком под лоб;
- Врач пальпаторно определяет точку выхода затылочного нерва — обычно на 2–3 см латеральнее наружного затылочного выступа;
- Кожа обрабатывается антисептиком;
- Тонкой иглой вводится препарат в подкожную клетчатку или непосредственно около нерва;
- Для максимальной точности и безопасности процедура может проводиться под УЗИ-контролем — особенно при повторных блокадах или анатомических вариантах;
- Длительность сеанса — 5–10 минут.
Уже через несколько минут пациент ощущает «тепло» или «онемение» в затылке, а боль значительно уменьшается или исчезает полностью. Эффект может сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев. При необходимости курс повторяют, но не чаще 3–4 раз в год.
Противопоказания
- Острые инфекционные заболевания с лихорадкой;
- Гнойничковые поражения кожи в зоне инъекции;
- Системные инфекции (сепсис, туберкулёз);
- Тяжёлые нарушения свёртываемости крови;
- Аллергия на компоненты препарата;
- Психические расстройства, препятствующие сотрудничеству;
- Беременность (относительное противопоказание — решение принимается индивидуально).
Безопасность и возможные осложнения
При выполнении опытным неврологом или анестезиологом риск осложнений крайне низок. Возможны:
- Временное онемение кожи затылка (проходит в течение часов);
- Локальная гематома;
- Кратковременное головокружение или снижение АД;
- Редко — аллергическая реакция.
Почему блокада — часть комплексного подхода?
Блокада снимает симптом, но не устраняет причину. Чтобы предотвратить рецидивы, важно включить в лечение:
- Физиотерапию (лазер, магнит, лазерно-вакуумную терапию);
- Мануальную терапию и остеопатию;
- Лечебную гимнастику для шейного отдела;
- Коррекцию осанки и режима труда;
- При необходимости — медикаментозную профилактику мигрени.
При первичном обращении предлагаем записаться к терапевту, чтобы он при необходимости направил к узким специалистам.
Блокада затылочного нерва
Цена от 5200 ₽
Нажимая кнопку «Заказать обратный звонок», вы соглашаетесь с политикой обработкой персональных данных
В системы вы можете записаться в клинику, вызвать врача на дом, посмотреть свою анализы
