Блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника
Пояснично-крестцовый отдел — наиболее нагруженный участок позвоночника. Именно здесь чаще всего развиваются дегенеративно-дистрофические изменения: остеохондроз, протрузии, межпозвонковые грыжи, спондилёз, спондилоартроз. Сдавление нервных корешков вызывает не только боль, но и нарушения чувствительности, слабость в ногах, а в тяжёлых случаях — дисфункцию тазовых органов. Блокада помогает не только облегчить страдания, но и предотвратить прогрессирование неврологического дефицита.
Показания к проведению блокады
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела с корешковым синдромом;
- Межпозвонковые грыжи и протрузии (вне острой компрессии спинного мозга);
- Радикулит, ишиас, люмбаго;
- Спондилёз, фасеточный синдром;
- Посттравматические и послеоперационные боли;
- Мышечно-тонические синдромы с выраженным спазмом поясничных мышц;
- Синдром грушевидной мышцы;
- Диагностическая блокада для уточнения источника боли перед планированием лечения.
Виды блокад пояснично-крестцового отдела
- Паравертебральная блокада — введение препарата рядом с позвонками, в зону выхода нервных корешков;
- Эпидуральная блокада — доставка лекарства в эпидуральное пространство (требует высокой квалификации и часто выполняется под рентген- или УЗ-контролем);
- Фасеточная блокада — воздействие на межпозвонковые суставы;
- Сакроилеальная блокада — при боли в крестце и тазобедренной области.
Какие препараты используются?
Состав инъекции подбирается индивидуально в зависимости от диагноза и цели:
- Местные анестетики (лидокаин, тримекаин) — обеспечивают немедленное обезболивание;
- Глюкокортикоиды (дексаметазон, дипроспан) — мощное противовоспалительное и противоотёчное действие;
- Витамины группы B — улучшают трофику и регенерацию нервных волокон;
- Миорелаксанты — при выраженном мышечном спазме;
- Ферменты (лидаза) — для улучшения проницаемости тканей и рассасывания отёков.
Чаще всего применяется комбинация анестетика и кортикостероида — это даёт как быстрый, так и пролонгированный эффект на 1–6 недель.
Как проходит процедура?
Блокада выполняется в процедурном кабинете под строгим соблюдением асептики:
- Пациент ложится на живот с подушкой под животом для разгрузки поясницы;
- Кожа обрабатывается антисептиком;
- Врач пальпаторно или с помощью УЗИ определяет точку введения;
- Тонкой иглой препарат вводится в целевую зону;
- При эпидуральной блокаде может использоваться рентгеновская навигация для максимальной точности;
- Длительность сеанса — 10–20 минут.
Уже через 10–30 минут пациент отмечает значительное снижение боли, уменьшение «стреляющих» ощущений в ноге и улучшение подвижности. Эффект может сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев. При необходимости курс повторяют, но не чаще 3–4 раз в год в одной области.
Противопоказания
- Онкологические заболевания в зоне вмешательства;
- Острые инфекции, лихорадка;
- Гнойничковые поражения кожи в области поясницы;
- Нарушения свёртываемости крови;
- Аллергия на компоненты препарата;
- Декомпенсированные формы сердечно-сосудистых заболеваний;
- Беременность (относительное противопоказание — решение принимается индивидуально).
Безопасность и возможные осложнения
При выполнении квалифицированным врачом-неврологом, анестезиологом или вертеброневрологом с использованием визуального контроля риск осложнений минимален. Возможны:
- Временное онемение или слабость в ноге (проходит в течение часов);
- Локальная гематома;
- Кратковременное снижение артериального давления;
- Редко — инфекция или повреждение нерва (при нарушении техники).
Блокада — не конец, а начало восстановления
Процедура снимает острый болевой синдром, но для устойчивого результата необходимо включить в лечение:
- Физиотерапию (лазер, магнит, лазерно-вакуумную терапию);
- Массаж и мануальную терапию;
- Лечебную физкультуру и кинезиотерапию;
- Коррекцию осанки и эргономики рабочего места;
- При необходимости — ортопедические изделия (корсеты, стельки).
При первичном обращении предлагаем записаться к терапевту, чтобы он при необходимости направил к узким специалистам.
Блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника
Цена от 5200 ₽
Нажимая кнопку «Заказать обратный звонок», вы соглашаетесь с политикой обработкой персональных данных
В системы вы можете записаться в клинику, вызвать врача на дом, посмотреть свою анализы
