Блокада грушевидной мышцы
Грушевидная мышца — небольшая, но анатомически важная структура, расположенная глубоко в ягодичной области. Она берёт начало от крестца и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости, участвуя в развороте и отведении бедра. Седалищный нерв, самый крупный нерв человеческого тела, проходит либо под мышцей, либо сквозь неё. При спазме, микротравмах, перегрузках или воспалении мышца увеличивается в объёме и сдавливает нерв, вызывая типичную картину «ложной ишиаса».
Показания к проведению блокады
- Синдром грушевидной мышцы — основное показание;
- Хроническая боль в ягодице с иррадиацией в ногу, не поддающаяся стандартной терапии;
- Диагностическая блокада для дифференциации между корешковой патологией (грыжа) и периферическим сдавлением седалищного нерва;
- Посттравматические или постоперационные боли в тазовой области;
- Мышечно-тонический синдром с доминированием спазма в глубоких ягодичных мышцах;
- Реабилитация после длительной иммобилизации или гиподинамии.
Как проявляется синдром грушевидной мышцы?
Типичные симптомы, при которых стоит заподозрить патологию:
- Глубокая, тупая или стреляющая боль в одной ягодице;
- Боль усиливается при сидении, особенно на твёрдой поверхности;
- Иррадиация по задней поверхности бедра до колена или ниже (иногда до стопы);
- Онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек» в ноге;
- Усиление боли при поворотах в тазобедренном суставе, подъёме прямой ноги;
- Отсутствие выраженных неврологических дефицитов (слабость, нарушение рефлексов) — в отличие от грыжи.
Какие препараты используются?
Состав инъекции подбирается индивидуально:
- Местные анестетики (лидокаин, тримекаин) — обеспечивают немедленное обезболивание и «выключают» патологический мышечный спазм;
- Глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон) — уменьшают воспаление и отёк в зоне сдавления нерва;
- Миорелаксанты (мидокалм) — для устойчивого расслабления мышечных волокон;
- Витамины группы B — улучшают трофику и проводимость седалищного нерва.
Чаще всего применяется комбинация анестетика и кортикостероида — это даёт как быстрый, так и пролонгированный эффект на 1–6 недель.
Как проходит процедура?
Блокада выполняется в неврологическом или процедурном кабинете:
- Пациент ложится на живот или на бок с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами;
- Врач пальпаторно определяет точку максимальной болезненности в ягодице — обычно на 5–7 см кнаружи от средней линии на уровне крестцово-остистого отростка;
- Кожа обрабатывается антисептиком;
- Тонкой иглой (длиной 7–10 см) препарат вводится глубоко в мышцу;
- Для максимальной точности и безопасности процедура проводится под УЗИ-контролем — это исключает повреждение седалищного нерва и сосудов;
- Длительность сеанса — 10–15 минут.
Уже через несколько минут пациент ощущает «тепло», расслабление в ягодице и значительное снижение боли. Эффект может сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев. При необходимости курс повторяют, но не чаще 2–3 раз с интервалом не менее 2 недель.
Противопоказания
- Острые инфекционные заболевания с лихорадкой;
- Гнойничковые поражения кожи в ягодичной области;
- Системные инфекции (сепсис, туберкулёз);
- Тяжёлые нарушения свёртываемости крови;
- Аллергия на компоненты препарата;
- Беременность (относительное противопоказание — решение принимается индивидуально).
Безопасность и возможные осложнения
При выполнении опытным неврологом или анестезиологом с УЗИ-навигацией риск осложнений минимален. Возможны:
- Временное онемение или слабость в ноге (проходит в течение часов);
- Локальная гематома;
- Кратковременное головокружение или снижение АД;
- Редко — аллергическая реакция.
Почему блокада — лишь первый шаг к выздоровлению?
Блокада снимает острый спазм и боль, но для устойчивого результата необходимо устранить причину синдрома:
- Физиотерапия (лазер, магнит, лазерно-вакуумная терапия);
- Мануальная терапия и остеопатия;
- Лечебная гимнастика для тазового дна и поясницы;
- Коррекция осанки и эргономики сидения;
- Массаж глубоких ягодичных мышц.
При первичном обращении предлагаем записаться к терапевту, чтобы он при необходимости направил к узким специалистам.
Блокада грушевидной мышцы
Цена от 5500 ₽
Нажимая кнопку «Заказать обратный звонок», вы соглашаетесь с политикой обработкой персональных данных
В системы вы можете записаться в клинику, вызвать врача на дом, посмотреть свою анализы
