Причины и лечение нарушения ритма сердца в СПБ цена от 2200 руб | типы нарушений

—

Лечение нарушения ритма сердца в СПБ

О болезни

Нарушение ритма сердца (аритмия) — это патологическое изменение частоты, регулярности или последовательности сокращений сердца. Аритмии могут проявляться учащённым (тахикардия), замедленным (брадикардия) или нерегулярным сердцебиением и сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца, головокружением, слабостью, одышкой, болью в груди и даже обмороками. Без своевременной диагностики и лечения аритмии повышают риск инсульта, сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти.

Типы нарушений ритма сердца

Синусовая тахикардия: учащение сердцебиения >100 ударов/мин при сохранении нормального водителя ритма.
Синусовая брадикардия: замедление пульса <60 ударов/мин (норма для спортсменов, но может быть патологией).
Экстрасистолия: преждевременные сокращения сердца (желудочковые, наджелудочковые). Часто доброкачественная, но требует контроля.
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНЖТ): внезапный приступ учащённого сердцебиения (140–250 уд/мин).
Фибрилляция (мерцание) предсердий — самая распространённая форма: хаотичное сокращение предсердий, повышает риск тромбов и инсульта в 5 раз.
Трепетание предсердий: регулярное, но очень быстрое сокращение предсердий.
Желудочковая тахикардия и фибрилляция: опасные формы, угрожающие жизни.
Блокады проводящей системы: нарушение передачи импульса (пучковые, атриовентрикулярные).

Причины аритмий

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): атеросклероз коронарных артерий — основная причина.
Артериальная гипертензия: увеличивает нагрузку на сердце, вызывает гипертрофию миокарда.
Пороки сердца: врождённые или приобретённые (например, митральный стеноз).
Сердечная недостаточность: снижение насосной функции сердца.
Заболевания щитовидной железы: гипер- или гипотиреоз.
Электролитные нарушения: дефицит калия, магния, кальция.
Стресс, переутомление, бессонница: активируют симпатическую нервную систему.
Курение, алкоголь, кофеин, энергетики: провоцируют аритмии.
Миокардит, перикардит: воспалительные заболевания сердца.
Наследственные каналопатии: синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта, удлинённого QT.

Симптомы нарушения ритма сердца

Ощущение "перебоев", "замирания" или "провала" в груди.
Учащённое сердцебиение (тахикардия), особенно в покое.
Головокружение, слабость, потливость.
Одышка, особенно при минимальной нагрузке.
Боль или дискомфорт в груди.
Обмороки (синкопальные состояния) — тревожный признак!
Холодный пот, чувство страха.
Усталость, снижение работоспособности.

Некоторые аритмии (например, мерцательная аритмия) могут протекать бессимптомно, но уже создавать риск инсульта.

Диагностика нарушений ритма сердца

Диагноз ставится на основании клинической картины и данных функциональных исследований.

Консультация кардиолога: сбор анамнеза, оценка факторов риска, аускультация сердца.
Электрокардиограмма (ЭКГ) в покое: позволяет выявить тип аритмии, блокады, признаки ишемии.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру: запись сердечного ритма в течение 24–72 часов в условиях обычной активности. Ключевой метод для диагностики пароксизмальных (приступообразных) аритмий.
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ): провоцирует аритмию для точной диагностики механизма.
Эхокардиография (УЗИ сердца): оценка размеров камер, насосной функции, клапанов, наличия тромбов.
Стресс-тест (велоэргометрия, тредмил-тест): выявление аритмий, возникающих при нагрузке.
Лабораторные анализы:
- Общий и биохимический анализ крови
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Электролиты: калий, магний, кальций
- BNP или NT-proBNP — маркер сердечной недостаточности
МРТ сердца (при необходимости): оценка рубцовой ткани после инфаркта.

Методы лечения нарушений ритма сердца

Лечение зависит от типа аритмии, её причины, выраженности симптомов и риска осложнений.

1. Медикаментозная терапия

Антиаритмические препараты:
- Препараты класса I (новокаинамид, флекаинид)
- Класс II (бета-блокаторы: бисопролол, метопролол)
- Класс III (амиодарон, соталол)
- Класс IV (верапамил, дилтиазем)
Антикоагулянты: варфарин, дабигатран, ривароксабан, апиксабан — при мерцательной аритмии для профилактики инсульта.
Препараты для коррекции электролитов: калия, магния (панангин, аспаркам).
Лечение основного заболевания: статины, ингибиторы АПФ, диуретики — при ИБС, гипертонии, сердечной недостаточности.

2. Немедикаментозные методы

Кардиоверсия: электрическая или медикаментозная — для восстановления нормального ритма при мерцательной аритмии.
Катетерная абляция (радиочастотная или криоабляция): малоинвазивная процедура, направленная на уничтожение очага аритмии (например, при ПНЖТ, фибрилляции предсердий). Выполняется в рентген-операционной под местной анестезией.
Установка электрокардиостимулятора (ЭКС): при брадикардии или блокадах.
Установка кардиовертера-дефибриллятора (ИКД): при высоком риске желудочковых аритмий и внезапной смерти.
Имплантация устройства для кардиоресинхронизирующей терапии (КРТ): при сердечной недостаточности и нарушении синхронности сокращений желудочков.

3. Жизненные рекомендации

Отказ от курения и алкоголя
Ограничение кофеина и энергетиков
Правильное питание (DASH-диета, средиземноморская диета)
Регулярная физическая активность (ходьба, плавание — по согласованию с врачом)
Контроль стресса (йога, медитация, психотерапия)
Регулярный сон (7–8 часов в сутки)
Контроль артериального давления, сахара, холестерина

Профилактика рецидивов

Регулярный приём назначенных препаратов
Контроль ЭКГ и суточного мониторирования (по показаниям)
Периодические визиты к кардиологу (1–2 раза в год)
Контроль уровня электролитов и гормонов щитовидной железы
Поддержание здорового образа жизни

Диагностика и анализы

Предлагаем широкий спектр лабораторных и инструментальных исследований, используя современное оборудование и передовые методы. Диагностика с комфортом и вниманием к каждому пациенту

К какому врачу обратиться

При первичном обращении предлагаем записаться к терапевту, чтобы он при необходимости направил к узким специалистам.