Лечение дорсопатии в СПБ
Дорсопатия — это общее медицинское понятие, объединяющее все заболевания и патологические состояния позвоночника, сопровождающиеся болями в спине, ограничением подвижности, нарушением осанки и неврологическими расстройствами. Термин «дорсопатия» используется, когда необходимо описать болевой синдром неспецифического характера, не уточняя конкретного диагноза (например, остеохондроз, грыжа диска, спондилёз). По данным ВОЗ, более 80% взрослых в течение жизни испытывают боль в спине, и дорсопатия является одной из ведущих причин временной нетрудоспособности и снижения качества жизни.
Виды дорсопатии по локализации
- Шейная дорсопатия: боль в шее, головные боли, головокружение, онемение рук.
- Грудная дорсопатия: боль между лопатками, напоминающая «сердечную», усиливается при дыхании или движении.
- Поясничная дорсопатия: наиболее частая форма, проявляется болями в пояснице, возможной иррадиацией в ногу (люмбаго, радикулопатия).
- Шейно-грудная, грудо-поясничная, пояснично-крестцовая формы: комбинированные поражения.
Причины развития дорсопатии
Дорсопатия редко возникает сама по себе — это результат длительных изменений в позвоночнике и образе жизни.
- Остеохондроз и дегенеративные изменения межпозвоночных дисков — основная причина.
- Мышечный дисбаланс и слабость мышечного корсета — особенно при гиподинамии.
- Нарушение осанки и сколиоз — приводят к неравномерной нагрузке на позвоночник.
- Травмы и микротравмы позвоночника: ушибы, растяжения, компрессионные переломы.
- Чрезмерные или неравномерные физические нагрузки: тяжёлый труд, спорт без подготовки.
- Сидячий образ жизни: нарушает кровообращение, ослабляет мышцы спины.
- Избыточный вес: увеличивает нагрузку на поясничный отдел.
- Психоэмоциональное напряжение и стресс: вызывают мышечный спазм и повышают чувствительность к боли.
- Профессиональные факторы: работа за компьютером, водители, грузчики.
Симптомы дорсопатии
- Боль в спине: тупая, ноющая, усиливающаяся при движении, длительном положении, подъёме тяжестей.
- Ограничение подвижности позвоночника: трудности с наклонами, поворотами, выпрямлением.
- Мышечный спазм: напряжение мышц в области спины, «щит» из мышц.
- Хруст в позвоночнике при движении.
- Иррадиация боли: в ягодицу, ногу (при поясничной форме), в руку (при шейной).
- Онемение, покалывание, «мурашки» в конечностях — при ущемлении нервных корешков.
- Слабость мышц, нарушение координации — при выраженной компрессии.
- Головокружение, шум в ушах, зрительные нарушения — при поражении шейного отдела и позвоночных артерий.
Симптомы могут быть постоянными или периодическими, обостряясь при переохлаждении, стрессе или повышенной нагрузке.
Диагностика дорсопатии
Цель диагностики — не только подтвердить наличие дорсопатии, но и выявить её конкретную причину.
- Консультация невролога или вертебролога: сбор анамнеза, оценка подвижности, осмотр, неврологический статус (рефлексы, чувствительность, сила мышц).
- Рентгенография позвоночника: оценка положения позвонков, наличие остеофитов, сужения межпозвонковых щелей, спондилолистеза.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): «золотой стандарт» для визуализации межпозвоночных дисков, спинного мозга, нервных корешков, грыж, протрузий.
- Компьютерная томография (КТ): при невозможности МРТ или для детальной оценки костных структур.
- Электронейромиография (ЭНМГ) и СПИ: оценка функции периферических нервов при подозрении на радикулопатию.
- Общий и биохимический анализы крови: исключение воспалительных, инфекционных, метаболических заболеваний.
- Денситометрия: при подозрении на остеопороз как фактор риска.
Методы лечения дорсопатии
Лечение зависит от причины, локализации, выраженности боли и наличия неврологической симптоматики.
1. Медикаментозная терапия (в остром периоде)
- НПВС: диклофенак, мелоксикам, нимесулид — для купирования боли и воспаления.
- Миорелаксанты: мидокалм, сирдалуд — при выраженных мышечных спазмах.
- Препараты для улучшения микроциркуляции: актовегин, трентал.
- Витамины группы B: нейромультивит, мильгамма — для восстановления нервной ткани.
- Паравертебральные блокады: при сильной боли — инъекции с местным анестетиком и кортикостероидом.
2. Физиотерапия
- Магнитотерапия, лазер, УВЧ: противовоспалительное и обезболивающее действие.
- Ударно-волновая терапия: эффективна при мышечных блоках и периартикулярных изменениях.
- Электрофорез с лекарствами: новокаин, карипаин, гидрокортизон — для точечного воздействия.
- Амплипульс, ДДТ: стимуляция мышц, улучшение кровообращения.
3. Лечебная физкультура (ЛФК)
Ключевой элемент лечения. Цели:
- Укрепление мышечного корсета спины и живота
- Улучшение биомеханики позвоночника
- Предотвращение дальнейшего износа
- Восстановление подвижности
Упражнения подбираются индивидуально и выполняются под контролем инструктора ЛФК.
4. Мануальная терапия и остеопатия
Применяются после снятия острой боли. Помогают:
- Устранить суставные блоки
- Нормализовать подвижность позвонков
- Снять мышечный спазм
- Восстановить биомеханику
5. Вытяжение позвоночника (тракция)
- Подводное вытяжение
- На специальных столах
Цель — декомпрессия дисков и нервных корешков, снижение давления в межпозвонковом пространстве.
6. Хирургическое лечение (при показаниях)
Назначается редко, при:
- Прогрессирующей слабости или онемении
- Нарушении функции тазовых органов
- Неэффективности консервативной терапии более 6–8 недель
- Крупной грыже диска с компрессией
Методы: микродискэктомия, эндоскопическая дискэктомия, стабилизация позвоночника.
Профилактика рецидивов
- Регулярные занятия ЛФК и плавание
- Правильная техника подъёма тяжестей
- Контроль массы тела
- Эргономика рабочего места (ортопедическое кресло, подставка для ног)
- Использование ортопедических матрасов и подушек
- Отказ от курения
- Регулярные профилактические осмотры у невролога (1 раз в год)
- Контроль за состоянием позвоночника (МРТ/рентген — по показаниям)
Предлагаем широкий спектр лабораторных и инструментальных исследований, используя современное оборудование и передовые методы. Диагностика с комфортом и вниманием к каждому пациенту
При первичном обращении предлагаем записаться к терапевту, чтобы он при необходимости направил к узким специалистам.
Группа болезней
Общий раздел
Нажимая кнопку «Заказать обратный звонок», вы соглашаетесь с политикой обработкой персональных данных
В системы вы можете записаться в клинику, вызвать врача на дом, посмотреть свою анализы
